Le bilan visuel d’Eloïse met en avant plusieurs éléments intéressants pouvant expliquer ses symptômes :

• Une myopie sur-corrigée

Comme chez la majorité des myopes, la correction de la myopie d’Éloïse est trop forte par rapport à ses besoins réels. Cela entraine une fatigue du muscle ciliaire qui force trop et qui expliquerait les migraines. La surcorrection est également souvent responsable de photophobie et a tendance à accentuer la sécheresse oculaire.

• Une différence de correction entre les 2 yeux non détectée

Une telle différence non corrigée est un très bon pourvoyeur de migraine à cause de la difficulté du cerveau à fusionner les 2 images perçues.

• Une insuffisance de convergence

En plus de provoquer des maux de tête, cette insuffisance est souvent liée à des problèmes d’équilibre et des vertiges qu’Éloïse confirme lorsque j’aborde la question. En effet, on remarque statistiquement un comportement similaire entre les yeux et les pieds. Dans ce cas, la position naturelle de ses yeux est de partir vers l’extérieur lorsqu’ils sont au repos, et je remarque que ses pieds font exactement la même chose, ce qui peut expliquer les problèmes d’équilibre.  D’autre part, s’il n’a pas été prouvé que la différence de correction optique entre les 2 yeux entraîne directement des problèmes d’équilibre, en pratique ces 2 symptômes sont souvent associés.
Je recommande un bilan postural chez un podologue/posturologue afin de vérifier ses problèmes de postures.

La suite du bilan consistera a trouver l’origine du syndrome de sécheresse et les démangeaisons dont souffre Éloïse.

• Nettoyage relativement satisfaisant des lentilles de contact

Afin d’expliquer la sécheresse oculaire et les démangeaison, je cherche des pistes au niveau de l’utilisation des lentilles. La patiente n’a pas mentionné d’allergie et ses lentilles étaient suffisamment nettoyées pour ne pas déclencher de démangeaison dès la pose.

• Composition des larmes normale

Grâce à un appareil spécialisé, j’observe la composition du film lacrymal. Celui-ci ne présente pas non plus d’anomalies pouvant expliquer les démangeaisons et la sensation de sécheresse.

• Clignement incomplet des yeux

En revanche, lors de mon observation, je remarque que la fermeture de ses paupières est incomplète ! Ainsi, une partie de la cornée est constamment nue : c’est ce qui déclenche le syndrome de sécheresse. Une cornée asséchée s’abîme, peut entraîner un oedème et une photophobie…
Les personnes ayant un clignement incomplet ont tendance à dormir avec les yeux plus ou moins ouverts. Il se trouve que son compagnon lui a déjà fait la remarque. Je lui demande donc si elle est fatiguée le matin en se réveillant, ce qu’elle confirme. Le fait de dormir les yeux ouverts et d’être fatigué au réveil sont des signes d’apnée du sommeil et potentiellement de problèmes cardiaques en devenir.  Étant en surpoids, facteur aggravant, je lui conseille de faire un bilan cardio-vasculaire.